我院关于第四批新增医疗服务项目授权试行价格公示 - 医院公告

医院公告

我院关于第四批新增医疗服务项目授权试行价格公示

临沧市人民医院新增医疗服务项目授权试行价格公示（第四批）
根据医院将严格按照《关于放开健康咨询等医疗服务价格的通知》（云价收费〔2018〕14号）等文件要求的规定，对授权医疗机构制定试行价格的新增医疗服务项目，必须在执行前一周对试行价格进行公示，我院本着公平合法、诚实信用的原则，依据服务项目成本和市场情况，依法合理制定了项目试行价格。现公示如下:
序号	项目编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	拟定价格	说明
1	310507001	错合畸形初检	含咨询、检查、登记、正畸专业病历。		次	320
2	310507002a	牙合模型测量	包括手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙合模型计算机测量。		次	270
3	310507002b	牙合模型诊断性排牙	含上下颌模型排牙。		次	220
4	310507002c	牙合X线头影测量	含手工、计算机X线测量分析。		次	171.6
5	310507003	固定矫治器复诊处置	含常规检查及矫治器调整。		次	270
6	310507004	活动矫治器复诊处置	含常规检查及弹簧加力。		次	270
7	310507005	功能矫治器复诊处置	含常规检查及调整。		次	270
8	310507006a	特殊矫治器复诊处置			次	270
9	310511006	前牙美容修复术			每牙	480
10	310517001f	金属烤瓷冠	指普通金属烤瓷冠。		每牙	630
11	310517001g	全瓷冠			每牙	870
12	310522001	乳牙期安氏I类错合正畸治疗	指使用间隙保持器、活动矫治器等的正畸治疗；包括乳牙早失、乳前牙反合的矫治。		全疗程	850
13	310522002	替牙期安氏I类错合活动矫治器正畸治疗	指替牙障碍、不良口腔习惯矫治。		全疗程	1270
14	310522004	恒牙期安氏I类错合固定矫治器正畸治疗	指拥挤不拔牙病例、牙列间隙病例和简单拥挤双尖牙拔牙病例。		全疗程	7600
15	310522005	乳牙期安氏II类错合正畸治疗	指使用间隙保持器、活动矫治器治疗；包括乳牙早失、上颌前突、乳前牙反合的矫治。		全疗程	850
16	310522010	恒牙早期安氏II类错合功能矫治器治疗	指使用Frankel功能矫治器II型或Activator功能矫治器、其他功能矫治器治疗严重牙性II类错合和骨性II类错合。		全疗程	3500
17	310522011	恒牙期牙性安氏II类错合固定矫治器治疗	指治疗牙性安氏II类错合拥挤不拔牙病例和简单拥挤拔牙病例。		全疗程	7600
18	310522012	恒牙期骨性安氏II类错合固定矫治器拔牙治疗	指骨性安氏II类错合拔牙治疗。		全疗程	7600
19	310522013	乳牙期安氏III类错合正畸治疗	指使用活动矫治器或下颌连冠式斜面导板治疗乳前牙反合。		全疗程	2700
20	310522014a	替牙期安氏III类错合正畸治疗(活动矫治器)			全疗程	3500
21	310522015	替牙期安氏III类错合功能矫治器治疗	指使用Frankel功能矫治器III型、其他功能矫治器治疗严重牙性III类错合和骨性III类错合。		全疗程	3500
22	310522017	恒牙期骨性安氏III类错合固定矫治器拔牙治疗	包括骨性安氏III类错合拔牙病例。		全疗程	7600
23	310522028	正畸保持器治疗			每副	1100
24	310523001	种植模型制备			单颌	400
25	310523005	种植覆盖义齿	包括全口杆卡式、磁附着式、套筒冠。		单颌	690
26	311400024	药物面膜综合治疗			次	120
27	311400029	粉刺去除术			个	2
28	330609001	牙种植体植入术			次	690
29	330609002	上颌窦底提升术	含取骨、植骨。		次	680
30	330609004	颌骨骨劈开术	含牙槽骨劈开。		次	400
31	330609008	引导骨组织再生术			次	680
32	330609010	种植体二期手术	含牙乳头形成及附着龈增宽，不含软组织移植术。		次	400
33	330609012	骨挤压术	指用于上颌骨骨质疏松。		次	400
34	330609013	种植体周软组织成形术			次	400
						日期：2020年11月26日