急性缺血性脑卒中是各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现神经性功能障碍的一组临床综合征（别名：脑梗死），是最常见的脑卒中类型，约占脑卒中的69.6%~70.8%。患者主要表现为局灶性神经功能缺损症状体征，如失语、偏瘫、感觉障碍、共济失调等，也可能头痛、呕吐、昏迷等全脑征状。轻者预后良好，严重者可危及生命。
急性缺血性脑卒中（急性脑梗塞）是最常见的卒中类型，患者1年病死率14.4%~15.4%，致死/残疾率33.4%~33.8%，这对患者家庭和国家经济都造成很大的影响，但是如果患者及家属能早识别脑卒中、及时就诊和治疗，那可以很大程度上改善患者的预后，降低患者的致死率和致残率，减轻家庭和国家的经济负担，因为部分患者还可以在发病6小时内选择静脉溶栓治疗，还可以选择血管介入手术治疗。
急性缺血性脑卒中分型：分型方法又很多，当前国际广泛使用的TOAST分型将脑梗死按病因的不同分为五型：1.大动脉粥样硬化型；2.心源性栓塞型；3.小动脉闭塞型；4.其他明确病因型；5.不明原因型。其中以大动脉粥样硬化型发病率最高。
急性缺血性脑卒中静脉溶栓总的血管再通率不足40%，且有严格的时间窗限制。能够在时间窗内接受静脉溶栓的患者比例很低。一荷兰急性缺血性脑卒中血管内治疗多中心随机临床试验（MR CLEAN）为代表的五大实验证明：急性缺血性脑卒中血管内治疗，血管再通率高，临床效果好，明显优于药物保守治疗。急性大血管闭塞性缺血性卒中血管治疗（机械取栓、拉栓）是治疗急性缺血性脑卒中大血管闭塞的一个重要手段，是通过血管内介入治疗的方法，将取栓装置放置在颅内大血管闭塞处，并将闭塞处的血栓由导管取出，恢复闭塞部位的血流通畅。
1. 对于≥18岁的AIS-LVO患者行血管内治疗获益明确，对＜18岁的患者行血管内治疗可能是合理的。
2. 前循环AIS-LVO患者行血管内治疗的时间窗（发病至股动脉穿刺）为24h，但对于发病时间在6~24h的患者应该在多模态影像学指导下进行。
3. 对于NIHSS评分≥6分的前循环AIS-LVO患者行血管内治疗获益明确，＜6分的患者行血管内治疗可能是合理的。
4. 对于拟行血管内治疗的AIS-LVO患者，术前需将血压控制在185/110mmHg之内；对于发病前mRs≥2分和预期寿命＜1年的患者，血管内治疗应慎重。
5. 拟行血管内治疗的AIS-LVO患者，需排除严重低血糖（血糖＜2.7mmoL/L），并关注严重血小板降低（＜40x109/L）和过度抗凝（INR＜3.0）可能带来的出血风险。
6. 对于ASPECTS≥6分的前循环AIS-LVO患者血管内治疗获益明确，＜6分的患者是否获益仍有待于进一步评价。发病超过6h的患者，应利用脑灌注成像技术，以筛选合适的患者进行血管内治疗。
7. 颈内动脉（ICA）和近段大脑中动脉（MCA）M1段的急性闭塞患者采用血管内治疗获益明确，其他大血管闭塞行血管治疗可能获益。
前循环AIS-LVO患者行血管内治疗的时间窗（发病至股动脉穿刺）为24h。
时间就是生命，少一分延误，多一分康复！如发现患者出现症状，请立即把患者送入有溶血栓治疗或机械取栓、拉栓经验，有条件和能力为患者进行诊疗的医院救治。
推荐使用FAST评估方法，尽早识别自己或家人是否患有卒中，及时治疗可拯救卒中患者生命。提高生活质量。
FAST原则
F(Face)：您（他）是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或麻木？A(Arm)：您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或者根本无法抬起？S(Speech)：您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？T(Time):如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。
2018年1月，在我院院领导大力支持及省级专家指导下，临沧市人民医院神经外科成功为颅内动脉瘤患者进行了颅内动脉瘤栓塞手术（临沧首例）。从此便开启了临沧市脑血管病（动脉瘤、血管畸形、烟雾病、脑血管狭窄、脑血管闭塞等）的诊断及治疗近300余台，并且积累了丰富的血管内介入治疗经验。
2019年在党和领导的带领下完善临沧市人民医院卒中中心建设，为了进一步为临沧市七县一市区卒中病人提供更好的救治我科顺利独立开展了急性大血管闭塞性缺血性卒中血管治疗（机械取栓、拉栓）。
临沧市人民医院神经外科现有人员29人，其中医师9人：主任医师2人，主治医师4人，住院医师3人。护理人员20人，副主任护师2人，护师12人，护士6人。实际开放床位50张。
病例1:46岁女性，因“突发左侧肢体活动障碍5小时余”来诊
病例2:73岁男性，因“突发左侧无力拌言语困难2小时余”收住
病例3:58岁男性，因“因突发左侧无力伴言语不能6小时余”收住
病例4:44岁女性，因“言语困难7小时，加重伴右侧肢体活动不灵2小时”急诊手术
联系电话：0883-2770609
地址：临沧市临翔区忙畔街道青华社区（西河北路1000号）
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