神经外科又有2名三叉神经痛患者经手术治愈出院

近日，临沧市人民医院神经外科收治了2名三叉神经痛老年患者，患者入院后完善相关检查，诊断为三叉神经痛，椎基底动脉扩张延长综合征。三叉神经MRI检查提示责任血管明确，为扩张延长的椎动脉压迫三叉神经根部所致，经检查无明显手术禁忌症，手术指征明确，2名患者均在全麻下行三叉神经根微血管减压术，手术顺利，术后患者恢复良好，疼痛症状完全消失，治愈出院。

2015年以来，在昆明医科大学第一附属医院、第二附属医院和昆明市延安医院等上级医院专家团队的帮助下，市人民医院神经外科陆续开展了《三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术手术》，经过努力，近5年来，市人民院神经外科已能独立开展微血管减压手术，治疗三叉神经痛、面肌痉挛患者50余例，手术技术成熟，术后恢复良好，均无特殊重大并发症，后遗症。

欢迎广大有需求的患者到院咨询，地址，临沧市人民医院青华医院神经外科，咨询就诊热线：0883-2770609。

三叉神经痛又被称为痛性抽搐，被誉为天下第一痛，是面部三叉神经分布区出现的发作性剧痛，疼痛的部位常常会位于单侧，表现为“额头疼、脸疼，或者上牙疼、下牙疼、腮帮子疼”，“像刀割、烧灼、针刺、电击一样”剧烈疼痛。疼痛突发突止，停止的时候和正常人一样。说话、打呵欠、刷牙、漱口、洗脸、刮胡子、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。多数病人因为剧烈的疼痛，不敢刷牙，不敢洗脸，不愿多说话，不愿和别人交流，严重影响了病人的生活。由于长期剧烈的疼痛，多数患者都伴有焦虑和抑郁的情况，很多患者的情绪很低落，对于四周的事物已经没有爱好了，有的甚至对生活失去了信心。可以说，一旦患上面部三叉神经痛，那此人的生活质量刹那间便荡然无存，而且还会对其心理产生极大阴霾，因为谁都不知道面部三叉神经什么时候又痛起来。

三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛，继发性常见于后颅窝局部占位性病变，如肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、肉芽肿、颅外侵入颅底肿瘤、颅底蛛网膜炎等。原发性的常见于扩张、延长、迂曲、硬化的椎-基底动脉系血管对三叉神经根进脑干区造成搏动性冲击性压迫所致。

三叉神经痛的药物治疗以卡马西平为主，卡马西平是目前治疗原发性三叉神经痛效果最确切、最为常用的药物，约有一半以上的原发性三叉神经痛患者口服小剂量卡马西平等药物可长期有效缓解疼痛。然而，该药的毒副作用使相当一部分患者因无法耐受而寻求其他治疗方法。主要的毒副作用包括嗜睡、头晕、胃肠道反应、共济失调、肝损伤、白细胞降低等。

继发性三叉神经痛将病变切除后多可治愈，约1/3的原发性三叉神经痛患者需外科手术。目前外科手术治疗方法主要包括三叉神经根微血管减压术、三叉神经根选择性部分切断术、经皮穿刺三叉神经毁损术。

三叉神经根微血管减压术经过数十年的发展、改良，已成为原发性三叉神经痛的首选外科治疗方法，适应症：1、原发性三叉神经痛；2、口服药物效果不佳或不愿长期药物治疗者；3、三叉神经阻滞或微创毁损后复发者；4、三叉神经第一支，即眼支疼痛者。因为眼支如果做其它微创介入毁损，会引起视神经损伤，容易出现视力问题；5、不愿接受微创介入神经毁损治疗者。因为神经毁损后，多数患者面部会出现长期麻木，若患者不愿意接受面部麻木，可以选择微血管减压术。因为微血管减压术，术后可以保留正常的感觉。