为认真落实国家新冠“二十条”及“新十条”措施，参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，根据临沧市地域特点及工作实际，在前期中医药参与防治经验的基础上，充分发挥中医药“治未病”思想和辨证论治优势，未病先防、已病防变、病愈促康，深度介入新冠肺炎预防、救治、康复全过程，突出中医药在新冠肺炎疫情防控治疗工作中的特色优势作用。针对居家隔离及健康监测治疗的人员，现从预防、治疗和恢复等几方面特制定本中医药干预指南。

一、预防方案

预防原则：推行“疫苗+中医预防”策略，应继续推进疫苗注射，严格落实现有防控措施，并通过以下中医药预防措施增强体质，达到“正气存内，邪不可干”的综合预防及疫情控制效果。

（一）食疗方

1.普通人群

薏苡仁30g、银耳50g、百合60g、净山药50g、排骨500g、荷叶20g、莲子10粒，以上食材洗净，加水适量入煲内，慢煲三小时，适量带汤食用。

2.体虚易感人群

薏苡仁30g、胡萝卜250g、鲜百合150g、生黄芪30g、草果10g、白豆蔻10g、橘皮30g、大枣4枚、生姜3片。以上份量适合4人食用，可凭个人喜好加入瘦肉适量，慢煲3小时后食用。

（二）药物预防方 ：

1.成年人预防方

（1）偏热体质成人：容易咽痛，口干，喜凉饮，大便偏干，小便黄且量较少，睡眠不好，自我感觉容易上火，舌质红而干。

推荐处方：太子参15g、麦冬9g、南沙参9g、甜菊花6g、金银花9g、连翘9g、桔梗9g、甘草6g。

功效：益气生津，清火利咽。

（2）偏寒体质：易怕冷，乏力，困倦，口不干，食用寒凉生冷食物易胃脘不适或大便溏泄，小便清且量较多，舌质淡。

推荐处方：黄芪15g、炒白术15g、防风9g、紫苏叶9g、藿香9g、桔梗9g、甘草6g。

功效：补气固表，散寒化湿。

（3）偏湿体质：皮肤油腻，易长痤疮，肥胖，大便稀溏，舌苔腻。

推荐处方：炒苍术15g、茯苓15g、陈皮9g、紫苏叶10g、白豆蔻6g、黄芪12g、薏苡仁20g、木香6g、香薷10g、藿香10g、佩兰10g、炙甘草6g。

2. 儿童预防方

推荐处方：太子参10g、连翘5g、桑叶5g、防风5g、藿香5g、紫苏叶5g、陈皮5g、炒白术5g、焦山楂5g、神曲5g、炙甘草5g。

煎服方法：每剂熬药液约600ml，成人每次口服150ml，每日1-2次。儿童：7岁以下者，每次口服30-50ml，每日1-2次；7岁以上者，每次口服100ml，每日1-2次。

二、居家隔离和健康监测人员的治疗

（一）成年人无症状感染者及轻型

1. 风寒夹湿型：症见舌淡，苔白等表现。

推荐处方：蜜麻黄6g、杏仁10g、荆芥15g、防风15g、广藿香15g、紫苏叶15g、陈皮15g、党参15g、炒白术15g、茯苓15g、陈皮12g、羌活15g、枳壳15g、柴胡15g、前胡15g、炙甘草10g。

2. 风热夹湿型：症见舌红，苔黄等表现。

推荐处方：桑叶15g、菊花15g、北沙参20g、玄参20g、杏仁15g、连翘25g、薄荷15g、青蒿15g、桔梗20g、淡豆豉15g、芦根25g、金银花20g、板蓝根20g、蒲公英15g、柴胡12g、黄芩6g、生甘草12g。

（二）儿童无症状感染者及轻型

1. 风寒夹湿型：症见舌淡，苔白等表现。

推荐处方：蜜麻黄3g、杏仁5g、荆芥9g、防风9g、太子参15g、紫苏叶9g、陈皮9g、炒白术10g、茯苓10g、枳壳6g、柴胡10g、葛根12g、羌活6g、前胡10g、炒麦芽15g、炙甘草6g。

2. 风热夹湿型：症见舌红，苔黄等表现。

推荐处方：桑叶10g、甜菊花9g、北沙参10g、玄参10g、杏仁5g、连翘10g、薄荷5g、青蒿6g、柴胡9g、黄芩5g、蒲公英10g、桔梗10g、芦根10g、金银花10g、焦山楂10g、神曲10g、生甘草5g。

煎服方法：成人每次口服150ml，每日3次。儿童：7岁以下者，每次口服30-50ml，每日3次；7岁以上者，每次口服100ml，每日3次。

三、轻型、普通型有症状

（一）成年人

1. 寒湿郁肺困脾型（发热）

临床表现：轻度发热或无发热，恶风寒，周身酸痛，咽痒，咳嗽，咯痰，乏力，呕恶，纳呆，便溏。舌质淡胖齿痕或淡，苔白腻，脉濡或滑。

治则：散寒除湿，宣肺健脾

推荐处方：黄芪20g、炒白术20g、防风15g、桂枝15g、白芍15g、苍术20g、羌活15g、紫苏叶15g、藿香15g、紫苏梗15g、荆芥12g、蝉蜕10g、连翘12g、麻黄9g、杏仁15g、金银花15g、虎杖10g、生姜15g、炙甘草9g。

2. 疫毒风热型（发热）

临床表现：发热，恶寒，肌肉酸痛，流涕，干咳，或痰少而粘，咽痛，咽干，咽痒，便秘。舌质红，苔薄白、少津，脉浮紧。

治则：疏风清热，宣肺解毒

推荐处方：麻黄12g、杏仁15g、生石膏45g、金银花20g、连翘25g、马鞭草20g、贯众15g、荆芥15g、羌活20g、虎杖15g、北沙参25g、青蒿15g、薄荷15g、板蓝根30g、牛蒡子15g、桔梗20g、柴胡15g、葛根30g、黄芩15g、前胡15g、芦根20g、生姜15g、甘草9g。

3. 外感风热型（不发热）

临床表现：咽干咽痛，干咳少痰，鼻塞黄涕，头身痛，舌质红，苔白，脉浮数。

治法：辛凉解表

推荐处方：

 ①无咽痛者桑菊饮加减。

桑叶15g、菊花15g、杏仁15g、连翘30g、薄荷15g、青蒿15g、辛夷花10g、柴胡15g、桔梗30g、芦根30g、金银花30g、淡豆豉15g、蝉蜕10g、蜜紫菀15g、蜜枇杷叶15g、芦根20g、生甘草9g。

②有咽痛者银翘散加减。

金银花30g、连翘30g、紫苏叶15g、广藿香20g、桔梗30g、玄参20g、薄荷15g、淡竹叶15g、芦根30g、荆芥15g、牛蒡子15g、大青叶20g、射干10g、杏仁15g、枇杷叶20g、紫菀20g、浙贝母15g、前胡15g、蒲公英20g、生甘草9g。

煎煮方法（成人）：加水约500ml，水开后煎煮15-20分钟，取药汁200-300ml左右，分2-3次服，每次约150ml。建议连续服用5天，可以适当延长，妊娠期、哺乳期请在执业中医师指导下使用。

（二）儿童治疗方：

1. 香芩解热方（适用指征：中低度发热，舌红、苔腻）

推荐处方：麻黄5g、杏仁6g、藿香10g、黄芩10g、连翘10g、大青叶6-10g、生石膏15-20g、青蒿6g、滇柴胡6-10g、虎杖6-10g、紫草6g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。若便秘者加酒大黄3-5g（另包后下）。

煎服方法：水煎至 150-200mL，少量多次频服，每日 1剂，3 剂为一疗程。

2. 银翘白虎汤（适用指征：高热稽留不退，舌红、咽红）

推荐处方：滇柴胡10g、生石膏冲20g、知母6-10g、炒黄芩6-10g、 银花10g、连翘10g、钩藤15g、蝉蜕6g、玄参10g、生地10g、丹皮6-10g、白薇6-10g、青蒿6-10g、水牛角10-15g、虎杖10g、白豆蔻冲5g、生甘草5g。

煎服方法：水煎至 150-200mL，少量多次频服，每日1剂，3 剂为一疗程。

3. 麻杏二陈汤（适用指征：咳嗽初起、痰多，舌淡红、苔白腻）

推荐处方： 炙麻绒3-5g、杏仁冲6-10g、炒黄芩10g、法夏6g、化橘红10g、枇杷叶10g、川贝母5g、莱菔子 6-10g、葶苈子6-10g、前胡10g、白前10g、天竺黄5-10g、生甘草5g。

煎服方法：水煎至 150-200mL，分 3 次口服，每日 1 剂，6剂为一疗程。

四、对症使用中成药

（一）成人中成药治疗方案

1. 症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒。

2. 症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者，宜服用具有疏风清热，化湿解表，清热解毒功效的中成药，如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒

3. 症见咳嗽明显者，宜服用具有宣肺止咳功效的中成药，如急支糖浆、通宣理肺丸(颗粒、口服液)。

4. 症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者，宜服用具有化湿解表功效的中成药，如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)。

5. 症见鼻塞流涕明显者，宜服用具有解表通窍功效的中成药，如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。

（二）儿童中成药治疗方案

1. 症见恶寒发热、肌肉酸痛者，可用小儿柴桂退热颗粒。

2. 症见发热、咽干咽痛、咳嗽者，可用金振口服液。

3. 症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者，可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。

4. 症见咽痛明显者，可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)。

5. 症见咳嗽明显者，可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。

6. 症见乏力、纳食不香者，可用醒脾养儿颗粒等。

7. 考虑儿童体质特殊，病情变化迅速，宜在医生指导下服用，出现病情变化的，需及时就医；特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。

注意事项

勿多服药、滥服药，中病即止

是药三分毒，无毒不成药，除预防药外无症状者不建议服药，并且使用中成药不要超过3种，注意中病即止，不要长期服用。

五、针灸疗法方案

参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，基础治疗方案如下：

1. 轻型

针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。

针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。

2. 普通型

针灸治疗推荐穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。

针刺方法：每次选择3个穴位，针刺采用平补平泻法，得气为度，留针30分钟，每日一次。

3. 重型

针灸治疗推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。

针刺方法：每次选择3-5个穴位，背俞穴与肢体穴位相结合，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。

4. 危重型

针灸治疗推荐穴位：太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎。

针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。

注意事项：

针灸时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止，并让患者平卧休息。

六、日常居家预防

1. 适合普通人群预防的茶饮方：

藿香15g、金银花12g、防风12g、苍术10g、芦根15g、大青叶15g、薏仁15g、贯众10g、生甘草10g。

用法：一剂为1人3日量，加水煮沸后代茶饮。幼儿减量，孕妇慎用。

2. 推拿、艾灸保健：

按揉或艾灸穴位，可选用神阙、关元、气海、中脘、足三里等，以增强免疫力。

3. 家庭用芳香辟秽法：

生苍术20g、艾叶20g、广藿香20g、石菖蒲30g，加水2000豪升，泡至30分钟，煮开10分钟，熏蒸房间，放至适温，可外洗、泡脚用。

4. 食疗粥：

百合20g、莲子15g、玉竹15g、生薏苡仁20g，大米适量，熬粥，可经常食用。具有滋阴润肺之效。

5. 生活调节：

（1）心平气和，清心勿躁；按时作息，避免熬夜。

（2）清淡饮食，适当增加新鲜的蔬果；少食或忌食生冷、油炸、熏烤或辛辣、油腻之品。

（3）保持良好卫生习惯，勤洗手，戴口罩；出门回家者，进入室内后，洗手、洗脸，更换衣服。

（4）注意室内消毒，开窗通风，保持室内空气流通。