什么是俯卧位通气
“俯卧位通气”最早用于急性呼吸窘迫综合征,现广泛用于新型冠状病毒肺炎的临床治疗,是新型冠状病毒肺炎的有效治疗策略。“俯卧位通气”也可称为“趴着”治病,主要利用人工徒手、翻身床或者翻身器进行翻身,可有效改善患者的血氧饱和度,也能有效改善肺通气。
(临医呼吸指导在院患者进行“俯卧位通气”)
俯卧通气注意事项
哪些患者适合俯卧通气
1.所有类型的新冠肺炎患者;
2.痰多不易咳出的患者;
3.顽固性低氧血症对常规机械通气不能纠正的患者;
4.清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚,能够自主翻身或者配合翻身,并且能够在呼吸困难时进行呼救,且能耐受体位的改变。
俯卧通气注意事项
1.俯卧位前2小时暂停进食;
2.身体放松,不要用手肘或肩部用力,避免平板支撑或俯卧撑姿势。
3.24小时内累积俯卧位大于12小时,可分次趴,每2小时后变换姿势,医务人员及您的家人协助患者脸部翻向对侧,并将枕头更换至对侧,尽可能让自己舒适。
4.导管妥善固定,避免俯卧位时导管受压、扭曲、过度牵拉。
5.治疗时间视病情需要有所不同,循序渐进,逐步延长。
6.配合监测血氧饱和度及呼吸频率,如有不适,及时反馈给医务人员。
(目前在网络上流行的“新冠趴”示意图、整体上都没有问题,但不建议患者自行在家中操作。因为这是一种专业的医疗操作,稍有不慎,可能造成压力性损伤。此外,造成血氧饱和度低的原因很多,需要专业的判断后 对症干预。而且,即便通过俯卧位通气 短期改善了血氧饱和度,但患者只要发生了体位改变,比如短暂的站立、坐起、行走,都可能导致血氧饱和度的快速恶化降低,一旦发生晕厥、摔倒,会更加危险。)