为充分掌握全省医保支付方式改革及“双通道”处方流转有关工作情况,解决政策落实过程中赌点和难点问题,提高参保患者购药的便利性,省医保局组织调研组深入临沧市,就“双通道”处方流转工作和开展医保支付方式改革进行调研。5月11日,省医保局医药服务处杨明华副处长、李伯华同志在市医疗保障局局长鲁建梅、医药服务监督管理科科长李明忠同志陪同下,到我院实地体验式调研国家医保谈判药品“双通道”电子处方流转和DRG付费改革有关工作情况。
调研组一行先是亲自挂号、开处方,亲身体验了在临沧市人民医院、云南省医药有限公司新特药南塘街零售店之间国家谈判药品“双通道”电子处方流转医保结算流程;随后,在医院会议室召开座谈会,听取市人民医院工作汇报。
座谈会由市医疗保障局鲁建梅局长主持,我院王顺安副院长带领医保科、药剂科、信息科、医务科等相关科室参加了座谈会。座谈会上,王顺安副院长汇报了我院推进国家医保谈判药品“双通道”电子处方流转以及DRG付费改革有关工作情况,工作推进过程中存在的困难和问题。调研组的杨明华副处长肯定了医院工作开展中的亮点,解答了DRG付费改革中的疑点问题,同时指出了我院国谈药品“双通道”电子处方流转医保结算流程中存在的不足,并就后续工作如何进一步完善给予了详细指导。国家医保谈判药品“双通道”是指参保患者可通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买使用国家医保谈判药品(含同通用名仿制药和生物类似药),由“双通道”医疗机构指定的医师开具外配处方,并将外配处方上传至全省统一处方流转平台,参保患者可在外配处方有效期内自愿选择到“双通道”药店购药。“双通道”药品外购仅限于普通门诊和慢性病、特殊病门诊参保患者,住院患者不适用。目前我院指定了291名“双通道”药品外配处方的医师,并于2022年10月27日完成了与“双通道”药店云南省医药有限公司新特药南塘街零售店等信息系统对接,实现完成处方流转外购药品“一站式”结算。