2023年7月9日,我院介入科收治一外院转来病例,患者,男性,55岁,急性病程,因为“活动性呼吸困难,进食时吞咽困难而入院”,胸部CT提示下咽部CA可能,对应区域气管食管均变窄,经化痰及改善营养对症处理,但患者呼吸困难症状及氧饱状况越来越差,7月13日9时,其氧饱已经掉至75-78%,端坐呼吸状态,面罩加压吸氧状态下氧饱和度仅80-85%左右,口唇发绀,肺部满布痰鸣音提示患者并发肺部感染,但因气管梗阻,患者痰液无法咳出。
考虑到患者危重,又有多重病变,体质虚弱,手术难度大,风险大,团队诊疗组多次与患者家属沟通,并向医务科汇报及病人手术备案后,决定为患者实施气道支架植入术。
7月13日上午,紧急插台行气道支架植入手术,支架释放完毕后,患者呼吸困难及重症症状立马消失,复查CT支架位置良好。患者平安返回到病房中,其氧饱和度已经达到99%。
气道支架植入是治疗气道狭窄的重要手段之一,可迅速解除呼吸困难、改善临床症状,为进一步医疗救治提供时间和空间。截止目前,临沧人民医院介入科已经成功独立完成了气道支架植入术8例,均达到了理想效果。该技术(气道支架植入术)的开展,必将为临沧市和周边患者气道紧急阻塞性病变救治,开辟了一条保障生命的绿色通道。小知识:气道通路阻塞,往往会有呼吸困难,喘鸣、呛咳等症状,严重者可发生呼吸衰竭而危及生命,日常生活中务必高度重视此类相关症状。气道内支架植入是将具有一定张力和弹性的支撑物(气道支架)植入到气道内,以扩张狭窄或者即将闭塞的气道,并及时再次开通气流通道,为患者生存续航。气道支架植入主要适用于:中心气道器质性狭窄的管腔重建;气管、支气管软化症软骨薄弱处的支撑;气管、支气管瘘口或裂口的封堵。
临沧市人民医院介入科
面罩吸氧患者,等待手术
变窄气道CT横断面,肿物突入
气道狭窄矢状面
气道支架植入后CT图片