近日,感染性疾病科匡崇书、刘强、杜云波、毕佳、许德丽等人工肝专业团队,为一名诊断为亚急性肝衰竭患者行人工肝治疗。该患者入院时总胆红素233.5umol/l,血氨,凝血功能等其他指标较差,匡崇书主任第一时间带领团队进行讨论,一致同意为患者行DPMAS模式人工肝治疗。通过一次治疗后,患者自觉症状明显缓解,患者自诉整个人轻松了不少,复查肝功能,总胆红素降至88.4umol/l,其他指标也随之改善!继续给予内科综合治疗,防治并发症。通过治疗,该名患者康复出院。
DPMAS即双重血浆分子吸附系统,这是一种组合型人工肝治疗模式。采用新型胆红素吸附柱和灌流器两种树脂吸附柱联合应用,胆红素吸附柱是针对胆红素的特异性吸附柱,特异性吸附胆红素、胆汁酸;血液灌流器吸附中大分子毒素、细胞因子、炎性介质及胆红素。两者的联合应用增加胆红素的清除能力,在改善黄疸症状的同时增强对毒素、炎性介质等有害物质的清除,起到了标本兼治的作用,提高了临床救治成功率,明显改善患者预后。
血浆吸附是血液引出后首先进入血浆分离器将血液的有形成分(血细胞、血小板)和血浆分开,有形成分输回患者体内,血浆再进入吸附器进行吸附清除其中某些特定的物质,吸附后血浆回输至患者体内。血浆吸附根据吸附剂的特性主要分为分子筛吸附、免疫吸附。
1、分子筛吸附:即利用分子筛原理通过吸附剂携带的电荷和孔隙,非特异性地吸附电荷和分子大小与之相对应的物质;
2、免疫吸附:即利用高度特异性的抗原-抗体反应,或有特定物理化学亲和力的物质(配基)结合在吸附材料(载体)上,用于清除血浆或全血中特定物质(配体)的治疗方法 。
我院感染性疾病科于2012年年底在省内率先开展了人工肝支持系统治疗重症肝炎,目前已成功救治了近千例各种原因所致的重症肝炎患者!
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